سندرم شانه یخ زده و درمان آن
سندرم شانه یخ زده و درمان آن

سندرم شانه یخ زده و درمان آن

نوشته شده توسط
شنبه, 14 مهر 1397 ساعت 12:37
این مورد را ارزیابی کنید
(3 رای‌ها)

در ادامه میخوانیم: سندرم شانه یخ زده چیست و چکونه درمان میشود؟

شانه یخ زده (frozen shoulder) یک بیماری مفصلی است که بانام های دیگری مانند شانه منجمد، شانه فریز شده، چسبندگی شانه، نیز خوانده می شود. این سندرم در شانه به آهستگی اتفاق می افتد و سبب درد و سفتی در حرکات شانه می شود. هنگامی که شانه در یک وضعیت ثابت قرار گیرد، شرایط بیمار بدتر می شود. در صورت عدم انجام درمان فیزیوتراپی برای شانه یخ زده بهبود خودبخودی آن معمولا ناکامل و طولانی است.

علل ایجاد سندرم شانه یخ زده چیست؟

[بازگشت به بالا]

علل ایجاد سندرم شانه یخ زده چیست؟
علل ایجاد سندرم شانه یخ زده چیست؟

علت ابتلا به این بیماری به صورت کامل شناخته شده نیست، البته یکسری از عواملی که ممکن است شما را در معرض خطر برای ایجاد این سندرم قرار دهند عبارتند از :

بی تحرکی

بی حرکتی شانه برای مدت زمان طولانی که به دلیل جراحی, شکستگی و یا قرار گرفتن در یک وضعیت ثابت برای مدت طولانی مانند پشت میز بودن ایجاد می شود.

بیماری دیابت

افرادی که دیابت دارند بیشتر مستعد ابتلا به شانه یخ زده هستند و در صورت ابتلا به سندرم شانه یخ زده، احتمال طولانی ترشدن زمان درمان در آنها وجود دارد.

سایر بیماری های مرتبط با شانه یخ زده: کم کاری تیروئید, بیماری پارکینسون, بیماری های قلبی

چه اتفاقی در بافت اطراف شانه می افتد؟

[بازگشت به بالا]

چه اتفاقی در بافت اطراف شانه می افتد؟
چه اتفاقی در بافت اطراف شانه می افتد؟

دور تا دور مفصل شانه یک بافت ارتباطی خیلی قوی وجود دارد (کپسول مفصل شانه) که متصل به فرورفتگی استخوان بالای بازو است. در بیماری شانه یخ زده این بافت در محل چسبندگی اش ملتهب و ضخیم می شود و حتی مقدار مایع موجود در داخل مفصل که مایع سینویال نام دارد (مایعی که حرکت روان و طبیعی مفصل شانه را تسهیل می کند) کم می شود، در نتیجه حرکت مفصل سخت تر شده و درد و سفتی در شانه ایجاد می شود

شانه یخ زده سه مرحله دارد

[بازگشت به بالا]

مرحله دردناک

این مرحله حدودآ یک دوره 2-9 ماهه است که کپسول مفصل شانه بسیار ملتهب می شوند و همراه با آن درد و سفتی به وجود می آید. این درد و سفتی افزایش می یابد و همچنین محدود شدن حرکات شانه شروع می شود و این نشانه ها شب ها بدتر می شوند.

مرحله یخ زدگی

این مرحله زمانی است که حرکات شانه سخت و سفت است و بیمار متوجه محدودیت حرکت شانه می شود. این دوره معمولا 4ماه تا یک سال طول می کشد. در این مرحله اغلب درد کاهش می یابد اما جای آن را محدودیت در دامنه حرکتی می گیرد و انجام کارهای روزمره مانند غذا خوردن, لباس پوشیدن و حمام رفتن برای بیمار دشوار می شود

بهبودی نسبی

درد شانه و دامنه حرکتی شروع به بهبودی می کند البته بهبودی به آهستگی اتفاق می افتد. این دوره 6 ماه تا 2 سال به طول می انجامد که در انتها ممکن است بخش عمده ای از انعطاف پذیری و حرکت شانه بهبود یابد. البته در صورت عدم انجام فیزیوتراپی در90 درصد موارد مقداری از محدودیت حرکتی شانه برای همیشه باقی می ماند.

شیوع سندرم شانه یخ زده

[بازگشت به بالا]

شیوع سندرم شانه یخ زده
شیوع سندرم شانه یخ زده

شیوع شانه یخ زده حدود 3 درصد است و در سنین 50 تا60 سالگی احتمال رخداد آن بیشتر است و در سن زیر 40 سال نادر است. احتمال ابتلا به شانه یخ زده در زنان بیشتر از مردان است و اگر فردی در یک شانه مبتلا به آن باشد احتمال ابتلا در شانه طرف دیگرهم وجود دارد.

تشخیص بیماری

[بازگشت به بالا]

تشخیص بیماری
تشخیص بیماری

تشخیص بیماری توسط پزشک یا فیزیوتراپیست انجام می شود. ابتدا فیزیوتراپیست در مورد تاریخچه پزشکی و نشانه های بیماری و آسیب ها از بیمار سوال می پرسد و سپس شانه را معاینه می کند. معاینه شامل انجام حرکات غیر فعال برای ارزیابی دامنه حرکتی شانه است. سپس فیزیوتراپیست از بیمار می خواهد که خودش به صورت فعال شانه اش را حرکت دهد و در صورت محدودیت که ممکن است با گیر افتادن و درد احساس شود میزان دامنه حرکتی فعال و غیر فعال شانه را بررسی می کند و برای آن برنامه درمانی در نظر می گیرد. گاهی برای تشخیص دقیق تر لازم است که از روش های همانند رادیوگرافی، سونوگرافی، یا ام آر ای استفاده شود.

درمان

[بازگشت به بالا]

درمان
درمان

خوشبختانه 80 درصد بیماران با فیزیوتراپی و ورزش های درمانی مخصوص قابل درمان هستند. درمان فیزیوتراپی متمرکز بر کاهش درد، ورم، التهاب، محدودیت دامنه حرکتی و افزایش قدرت عضلانی است که شامل استفاده از کمپرس های سرد و گرم و استفاده ازدستگاه های تحریک الکتریکی و ورزش های مخصوص و همچنین آموزش ها و ورزش های مناسب برای منزل می باشد که در ابتدا تمرین ها ساده هستند و کم کم با توجه به بهبودی و پیشرفت بیمار تمرینات سخت تر می شوند. همچنین استفاده ازداروهایی همانند ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپرین برای کاهش درد و التهاب شانه با مشورت پزشک مناسب می باشد. گاهی در صورت دردناک بودن شانه پزشک در داخل مفصل کورتن تزریق می کند البته پیشنهاد می شود از تکرار این تزریق خودداری شود زیرا تزریقات متوالی کورتن موجب آسیب دیدگی شانه می شود.

جراحی: آرتروسکوپی شانه یخ زده

[بازگشت به بالا]

: این روش جراحی با تهاجم بر روی بیمارانی که به رغم انجام درمان های دارویی و فیزیوتراپی بهبود نیافته اند، انجام می شود. در این جراحی یک لوله (اندوسکوپ) باریک از طریق یک برش کوچک و خارج کردن چسبندگی یا بافت هم بند وارد مفصل شانه می شود.

جراحی باز

آخرین راه کاردر صورت عدم درمان می باشد که کپسول ضخیم شده شانه در این روش بریده می شود, تا آزاد شود.البته نکته حائز اهمیت این است که بعد از جراحی باید حتما فیزیوتراپی منظم و دقیق انجام شود.

تاثیر درمانی لیزر در بهبود شانه یخ زده

[بازگشت به بالا]

تاثیر درمانی لیزر در بهبود شانه یخ زده
تاثیر درمانی لیزر در بهبود شانه یخ زده

لیزر درمانی است که از طول موج خاصی از نور استفاده می کند. این نور به بافت تابانده می شود و در داخل بافت فعل و انفعالاتی انجام می شود که روند درمان را تسریع می کند. اثرات مفید لیزر درمانی به عنوان یکی از روش های درمانی فیزیوتراپی در شانه یخ زده ثابت شده است. لیزردرمانی سبب کاهش درد، بهبود چسبندگی داخل مفصلی و عملکرد شانه بیمار می شود. در واقع کاربرد لیزر در کنار سایر درمان های فیزیوتراپی می تواند در تسریع روند درمانی و کاهش درد و علایم بیمار بسیار موثر باشد.

کاربرد درای نیدلینگ در سندرم شانه یخ زده

[بازگشت به بالا]

کاربرد درای نیدلینگ در سندرم شانه یخ زده
کاربرد درای نیدلینگ در سندرم شانه یخ زده

درای نیدلینگ روشی است که فیزیوتراپیست ها از آن برای درمان درد و اختلالات حرکتی استفاده می کنند. در این روش از یک سوزن خشک یعنی سوزن بدن دارو استفاده می شود که از روی پوست به نواحی خاصی از عضله فروبرده می شود. از آنجا که در بیماری شانه یخ زده برخی از عضلات دچار کوتاهی و سفتی می شوند، استفاده از این روش درمانی می تواند به کاهش درد و سفتی و نیز به بهبود حرکت شانه بیمار کمک نماید.

برای درمان شانه یخ زده به انجام چند جلسه فیزیوتراپی نیاز هست؟

[بازگشت به بالا]

از آنجاییکه بیماری شانه یخ زده یک بیماری طولانی است، برای درمان آن معمولا به تعداد جلسات زیاد فیزیوتراپی نیاز است. البته پاسخ به درمان در افراد متفاوت می باشد. آموزش مناسب تمرین ها به بیمار توسط فیزیوتراپیست و همکاری بیمار جهت انجام منظم جلسات فیزیوتراپی و همچنین تمرین ها و توصیه های فیزیوتراپیست در منزل به تسریع روند درمانی او کمک می نماید.

هزینه انجام فیزیوتراپی شانه

[بازگشت به بالا]

هزینه انجام فیزیوتراپی برای درمان شانه یخ زده شامل هزینه های انجام فیزیوتراپی معمولی و نیز هزینه انجام درمان های دستی و تمرین درمانی به صورت مجزا است که هر کدام از آنها دارای تعرفه درمانی مجزا هستند. در صورتیکه برای درمان بیمار با توجه به صلاحدید پزشک و یا فیزیوتراپیست از روش های تکمیلی همانند لیزر درمانی و درای نیدلینگ استفاده شوند، هزینه این درمان ها به صورت جداگانه محاسبه خواهند شد.

آیا بیمه هزینه فیزیوتراپی شانه را تحت پوشش دارد؟

[بازگشت به بالا]

خوشبختانه بیمه ها هزینه فیزیوتراپی معمولی شانه را پوشش می دهند. البته درمان هایی همانند لیزر و درای نیدلینگ به صورت آزاد (غیر بیمه ای) هستند. بیمه های تکمیلی معمولا تمام هزینه های درمانی بیماران را پرداخت می کنند.

خواندن 185 دفعه آخرین ویرایش در سه شنبه, 06 آذر 1397 ساعت 14:15
دکتر مریم راستگو

دکتر مریم راستگو متولد سال 1360 در شهر تهران هستم. دیپلم خود را در رشته علوم تجربی را در سال 1378 گرفتم.
مقطع کارشناسی رشته فیزیوتراپی (PT. BSc) را از سال 1382-1378 در دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران به اتمام رساندم. مقطع کارشناسی ارشد فیزیوتراپی (PT. MSc) را از سال 1386-1383 در دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران تمام کردم، و مقطع دکترای تخصصی فیزیوتراپی (PT. PhD) از سال 1393-1388 در دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندم. از سال 1393 تا 1395 عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بودم. سابقه 1 سال کار در مطب خصوصی به عنوان فیزیوتراپیست، 2 سال کار در بیمارستان کودکان مفید به عنوان فیزیوتراپیست اطفال و نیز 2 سال کار در بیمارستان شهدای تجریش را دارم. مولف کتاب کمردرد: روش های پیشگیری و درمان در سال 1386 توسط انتشارات ارجمند هستم که تاکنون 3 مرتبه تجدید چاپ شده است. در سال 1392 با کمک تجربیات ام در بیمارستان کودکان مفید کتاب راهنمای مراقبت از بیماران فیبروز کیستیک برای بیماران و خانواده آنها را نوشتم. مقالات و سخنرانی های متعددی را در مجلات و سمینارهای معتبر دنیا ارایه کردم. در حال حاضر در مطب شخصی خود مشغول به فعالیت هستم و خرسندم از اینکه حاصل سالها تحصیل، تحقیق، تدریس و تجربیات درمانی خود را در اختیار هموطنان عزیزم می گذارم و افتخار خدمت به بیماران را دارم.

physiotherapistsite.com

نظر دادن

Make sure you enter all the required information, indicated by an asterisk (*). HTML code is not allowed.

دریافت نوبت فیزیوتراپی

دریافت نوبت اینترنتی

تماس با کلینیک فیزیوتراپی دکتر راستگو

قیطریه، انتهای بلوار اندرزگو، خیابان برادران سلیمانی غربی، پلاک 122، ساختمان پزشکان حکیم، طبقه 2 واحد 10

02122398250

ساعات کاری کلینیک

  • شنبه : 7:00 - 18:00
  • یکشنبه: 7:00 - 18:00
  • دوشنبه : 7:00 - 18:00
  • سه شنبه: 7:00 - 18:00
  • چهارشنبه: 7:00 - 18:00
  • پنج شنبه: 7:00 - 16:00